Supervivencia extendida con pembrolizumab en un paciente con cáncer de pulmón no microcítico estadio IV: Reporte de caso / Extendedsurvival with pembrolizumab in a patient with stage IV non-small cell lung cancer:A case report

Introducción:La inmunoterapia con pembrolizumab ha mejorado el pronóstico del cáncer de pulmón metastásico. En el presente caso se presenta la supervivencia extendidad y evolución de un paciente específico.Caso clínico:Hombre de 66 años, fumador. Diagnosticado de masa pulmonar en lóbulo infe-rior izquierdo de dimensiones 9 x 8 cm, con metástasis supra e infratentoriales intraaxiliares. Taller diagnóstico: Establecida como neoplasia de pulmón en estadio IVc, se comprobó el estado de PDL1 que positivo en un 80 % de la muestra de masa pulmonar. Debuta con me-tástasis cerebrales.Evolución: Se inció inmunoterapia con Pembrolizumab, el cual se mantubo hasta la presencia de un efecto secundario atribuido al pembrolizumab, cumpliendo 30meses de supervivencia hasta el cierre de esta observación no se reportó la muerte del paciente.Conclusiones:En el presente reporte, la determinación del biomarcador histológico PDL1 po-sitivo en cáncer de pulmón ayudo a prescribir un tratamiento con inmunoterpia dirigida, lo que demostró aumentar la supervivencia más allá que el tratamiento convencional con quimiote-rapia

Introduction: Immunotherapy with pembrolizumab has improved the prognosis of metastatic lung cancer. A specific patient's extended survival and evolution is presented in the present case.Clinical case: 66-year-old man, smoker. Diagnosed with a lung mass in the left lower lobe measuring 9 x 8 cm, with supra and infratentorial intra-axial metastases.Diagnostic workshop: To establisha stage IVc lung neoplasm, 80% of the lung mass sample was confirmed to be positive for PDL1.Evolution: Immunotherapy was started with Pembrolizumab, which was maintained until the presence of a side effect attributed to pembrolizumab, completing 30 months of survival until the closure of this observation, the patient's death was not reported.Conclusions: In the present report, the determination of the positive histological biomarker PDL1 in lung cancer helped prescribe treatment with targeted immunotherapy, which was shown to increase survival beyond conventional treatment with chemotherapy

Medidas de salud pública en instituciones de protección a la infancia y la adolescencia en dos departamentos de Colombia durante la pandemia de COVID-19 / Public health measures during the COVID-19 pandemic in institutions for the protection of children and adolescents in two departments in Colombia / Medidas de saúde pública em instituições de proteção de crianças e adolescentes em dois departamentos da Colômbia durante a pandemia de COVID-19

RESUMEN Objetivo. Analizar los procesos facilitadores y obstaculizadores y los efectos de la implementación de las medidas de salud pública no farmacológicas para la prevención de la COVID-19 en los centros de protección de la infancia y la adolescencia de dos departamentos (Antioquia y la Guajira) de Colombia durante el período 2020-2021. Métodos. Estudio de métodos mixtos con un diseño paralelo convergente en 13 internados de protección de la infancia y adolescencia de Colombia (11 en Antioquia y 2 en La Guajira). Se aplicó un cuestionario a 145 niñas, niños y adolescentes y 23 entrevistas a mediadores de la implementación de las medidas del sistema nacional de bienestar familiar. Resultados. Las medidas de salud pública no farmacológicas implementadas no difieren por departamento; las más complejas para aplicar fueron el distanciamiento físico y la restricción de las visitas familiares. Conclusiones. En los centros de protección de la infancia y la adolescencia de Antioquia y la Guajira, las medidas de salud pública no farmacológicas contribuyeron a mitigar la propagación del virus en entornos considerados de riesgo.

ABSTRACT Objective. Analyze facilitating processes, obstacles, and effects of the implementation of non-pharmacological public health measures for the prevention of COVID-19 in child and adolescent protection centers in two departments (Antioquia and La Guajira) in Colombia during the period 2020-2021. Methods. Mixed methods study with a convergent parallel design in 13 residential child/adolescent protection facilities in Colombia (11 in Antioquia and two in La Guajira). A questionnaire was given to 145 children and adolescents, and 23 interviews were held with persons responsible for the implementation of measures in the national family welfare system. Results. The implemented non-pharmacological public health measures did not differ by department; the most complex to implement were physical distancing and restriction of family visits. Conclusions. In centers for the protection of children and adolescents in Antioquia and La Guajira, non-pharmacological public health measures helped mitigate the spread of the virus in environments considered at-risk.

RESUMO Objetivo. Analisar os processos que facilitam e dificultam a implementação de medidas não farmacológicas de saúde pública para a prevenção da COVID-19 em centros de proteção de crianças e adolescentes em dois departamentos (Antioquia e La Guajira) da Colômbia, e os efeitos de tal implementação, durante o período 2020-2021. Métodos. Estudo de métodos mistos com delineamento paralelo convergente em 13 internatos para a proteção de crianças e adolescentes na Colômbia (11 em Antioquia e 2 em La Guajira). Foi aplicado um questionário a 145 crianças e adolescentes, e foram realizadas 23 entrevistas com os responsáveis pela implementação das medidas do sistema nacional de bem-estar familiar. Resultados. As medidas não farmacológicas de saúde pública implementadas não diferiram por departamento. As mais complexas de serem aplicadas foram o distanciamento físico e a restrição de visitas familiares. Conclusões. Nos centros de proteção de crianças e adolescentes de Antioquia e La Guajira, medidas não farmacológicas de saúde pública contribuíram para mitigar a propagação do vírus em ambientes considerados de risco.

Eficacia y seguridad clínica del itolizumab en fase de inducción en pacientes con psoriasis grave / Efficacy and clinical safety of Itolizumab in the induction phase in patients with severe psoriasis

Introducción: La psoriasis, enfermedad inflamatoria sistémica de la piel, tiene consecuencias adversas serias para el bienestar físico, mental y social de las personas; sus tratamientos son costosos y con marcados efectos adversos. El itolizumab, anticuerpo monoclonal anti CD6 humanizado, actúa como inmunomodulador de las células T y desempeña un importante papel en su patogénesis. Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad clínica del itolizumab en 80 pacientes con psoriasis vulgar grave. Métodos: Se realizó un programa de uso clínico expandido, promovido por el Centro de Inmunología Molecular. La respuesta clínica se midió por el índice de gravedad y área de afectación de psoriasis, y para la eficacia se conjugaron estos elementos con los de seguridad, mediante un análisis clínico complementario de los datos generados durante la fase de inducción. Se emplearon como medidas de resumen los números absolutos, el porciento, el promedio y estadísticas de asociación: las pruebas de correlación de de Pearson, de Friedman y la prueba de Lambda. Resultados: El análisis del área de afectación de psoriasis arrojó un rápido y sostenido descenso de sus valores; prevalecieron los eventos adversos relacionados con la administración del producto en investigación, de aparición inmediata, ligeros, muy probables y no serios. Conclusiones: El itolizumab es seguro y eficaz en el 96 por ciento de los pacientes psoriásicos graves durante los esquemas de inducción(AU)

Introduction: Psoriasis, systemic inflammatory skin disease, has serious adverse consequences for the physical, mental and social well-being of people; its treatments are expensive and with marked adverse effects. Itolizumab, a humanized anti-CD6 monoclonal antibody, acts as an immunomodulator of T cells and plays an important role in its pathogenesis. Objective: To evaluate the efficacy and clinical safety of itolizumab in 80 patients with severe psoriasis vulgaris. Methods: An expanded clinical use program was carried out, promoted by the Molecular Immunology Center. The clinical response was measured by the severity index and area of psoriasis involvement and for effectiveness these elements were combined with safety, through a complementary clinical analysis of the data generated during the induction phase. Absolute numbers, percent and average and association statistics such as Pearson's correlation tests or Lambda's test were used as summary measures. Results: The area of psoriasis involvement analysis showed a rapid and sustained decrease in its values; adverse events related to the administration of the product under investigation prevailed, light onset, very probable and not serious. Conclusions: Itolizumab is safe and effective in 96 percent of severe psoriatic patients during the induction phase(AU)

Efecto citotóxico de fosfolipasas A2 del veneno de Crotalus durissus cumanensis de Colombia / Cytotoxic effect of A2 phospholipases of the venom of Crotalus durissus cumanensis from Colombia / Efeito citotóxico da fosfolipase A2 do veneno de Crotalus durissus cumanensis da Colômbia

Introducción. Los venenos de serpientes representan una fuente importante de proteínas y péptidos, los cuales exhiben diversas actividades biológicas, tales como antibacterianas, antiparasitarias, antivi-rales, antitumorales, antifúngicas y contra la agregación plaquetaria, entre otras.Las fosfolipasas A2 presentes en los venenos de serpientes son las proteínas más estudiadas en estos modelos. Se ha demostrado que las fosfolipasas A2, activas e inactivas, poseen actividad catalítica contra células tumorales. Objetivo. Aislar, purificar y caracterizar la fosfolipasa A2 del veneno de Crotalus durissus cumanensis para evaluar su actividad antitumoral in vitro. Materiales y métodos. El aislamiento, la purificación y la identificación de la crotoxina B se hizo mediante la cromatografía de exclusión molecular, la cromatografía líquida de alto rendimiento de fase inversa (Reversed Phase High-Performance Liquid Chromatography, RP-HPLC) y la espectrometría de masas. El efecto citotóxico sobre células tumorales (K562) y células normales (células mononucleares de sangre periférica) se determinó utilizando la técnica de MTT. Resultados. La separación y posterior identificación de la crotoxina B del veneno de C. d. cumanensis de Colombia, permitieron evidenciar que esta fosfolipasa A2 posee efecto citotóxico sobre las células mononucleares de sangre periférica con una dosis de 18,23 ± 0,57 µg/ml, mientras que, para las células K562, fue de 2,34 ± 0,199 µg/ml. Conclusiones. Los resultados sugieren la posibilidad de utilizar la crotoxina B aislada del veneno de C. d. cumanensis como un posible recurso terapéutico para su aplicación en humanos.

Introduction. Snake venoms are an important source of proteins and peptides, which display various biological activities such as antibacterial, antiparasitic, antiviral, antitumor, antifungal and against platelet aggregation, among others.Phospholipases A2 present in snake venoms are the most studied proteins in these models. Active and inactive A2 phospholipases have been shown to possess catalytic activity against tumor cells. Objective. To isolate, purify and characterize the phospholipase A2 of the venom of Crotalus durissus cumanensis to evaluate its in vitro antitumor activity. Materials and methods. Isolation, purification and identification of crotoxin B was done with Size Exclusion Chromatography, Reversed Phase High-Performance Liquid Chromatography, RP-HPLC, and Mass Spectrometry. The cytotoxic effect on tumor cells (K562) and normal cells (peripheral blood mononuclear cells) was determined using the MTT technique. Results. The separation and subsequent identification of crotoxin B, found in the venom of C. d. cumanensis from Colombia, showed that this phospholipase A2 has a cytotoxic effect on peripheral blood mononuclear cells at a dose of 18.23 ± 0.57 µg / ml, whereas for K562 cells, it was 2.34 ± 0.199 µg/ml Conclusions. The results suggest the use of crotoxin B, isolated from the venom of C. d. cumanensis, as a possible therapeutic resource for human application.

Introdução. Os venenos da serpentes constituem uma importante fonte de proteínas e péptidos, os quais exibem várias actividades biológicas, tais como agentes antibacterianos, antiparasitárias, antivi-rais, antitumorais, antifúngicas e contra a agregação de plaquetas, entre outros. As fosfolipases A2 presentes no veneno da serpentes são as proteínas mais estudadas nestes modelos. Tem sido demostrado que as fosfolipases A2, activas e inactivas, possuem actividade catalítica contra células tumorais. Objetivo. Isolar, purificar e caracterizar a fosfolipase A2 do veneno da Crotalus durissus cumanensis para avaliar a sua actividade anti-umoral in vitro. Materiais e métodos. O isolamento, a purificação e identificação da crotoxina B foi realizada por cromatografia de exclusão molecular, cromatografia líquida de alta eficiência de fase reversa (Reversed Phase High-Performance Liquid Chromatography, RP-HPLC) e espectrometria de massa. O efeito cito-tóxico sobre células tumorais (K562) e células normais (células mononucleares do sangue periférico) foi determinada usando a técnica de MTT. Resultados. A Separação e subsequente identificação da crotoxina B do veneno da C. d. cumanensis da Colômbia, permitiu constatar que esta fosfolipase A2 tem um efeito citotóxico em células mono-nucleares de sangue periférico, com uma dose de 18,23 ± 0,57 µg/ ml, enquanto que para as células K562, foi 2,34 ± 0,199 ug/ml. Conclusões. Os resultados sugerem a possibilidade de utilizar crotoxina B isolada a partir do veneno da C. d. cumanensis como recurso para o potencial uso terapêutico em humanos.

Evaluation of push-out bond strength in fiberglass posts cemented in natural teeth using different cementation protocols / Evaluación de la resistencia adhesiva mediante la prueba de desalojo en postes de fibra de vidrio cementados en dientes naturales usando diferentes protocolos de cementación

ABSTRACT Introduction: endodontically treated teeth usually need to be rehabilitated with posts that normally undergo a restoration. The material replacing lost dentin must guarantee appropriate clinical performance (post, cement, or rehabilitator) and closely integrate to dentin, forming a single unit. The goal of this article is to determine which cementation protocol for fiber glass posts shows the best adhesive strength in the presence of the push-out test. Methods: a sample of 60 teeth were divided into two groups and subdivided into two subgroups, performing four cuts with an IsoMet® 1000 Precision machine (Buehler) and a diamond disc (Isocut Wafering Blade-CBN HC) measuring 7 inches in diameter and 0.03 inches thick, obtaining three root disks: one of the cervical area, one of the middle zone, and another of the apical area. The groups were sorted out as follows: Group 1: 30 teeth filled with epoxy resin cement (Top Seal). Sub-groups 1.1 (15 teeth) and 2.1 (15 teeth), which were treated with Condac 37% acid phosphoric, 2% chlorhexidine, Duolink cement, and prefabricated post. Group 2: 30 teeth filled with zinc oxide eugenol cement (Grossman). Sub-groups 1.2 (15 teeth) and 2.2 (15 teeth), treated with 32% Uni-etch acid, Duolink cement, and prefabricated post. All samples were subjected to the push-out test using a universal machine (Instron, model: ELS-5, made in China, with 1 to 600 Kn load capacity). Samples were photographed with a digital camera AxioCam ERc5s® Zeiss, stereo-microscope Stemi 2000-CG® in order to carry out an observational analysis of the results according to failure type. Results: failure types: cohesive to dentin (CD), adhesive to post (AP), adhesive to dentine (AD). Most frequent failures: Group 1, subgroup 1.1: middle zone (CD 80%). Subgroup 1.2: middle zone (AD 66.7%). Group 2, subgroup 2.1: apical area (AD 73.3%). Subgroup 2.2: apical area (AD 86.7%). Conclusions: there were no statistically significant differences between the Grossman and the Top Seal cements, but there was less adhesive strength with the Grossman cement, and lower resistance with the Uni-etch phosphoric acid and no chlorhexidine, compared to phosphoric acid plus chlorhexidine.

RESUMEN Introducción: con frecuencia, los dientes con endodoncia requieren ser rehabilitados con postes sobre los que se efectúa una restauración. El material que reemplace a la dentina debe garantizar un adecuado rendimiento clínico (poste, cemento o reconstructor) y constituir una unidad que se integre a la dentina, formando un complejo único. El objetivo de este artículo es determinar cuál protocolo de cementación de postes de fibra de vidrio presenta mejor resistencia adhesiva ante la prueba de desalojo (conocida en inglés como push-out test). Métodos: a una muestra de 60 dientes, divididos en dos grupos y subdivididos en dos subgrupos, se les realizaron cuatro cortes con el equipo IsoMet® 1000 Precision (Buehler) y con un disco de diamante (Isocut Wafering Blade-CBN HC) de 7 pulgadas de diámetro y 0,03 pulgadas de espesor, de modo que se obtuvieron tres discos radiculares: uno de la zona cervical, otro de la zona media y otro de la zona apical. Los grupos se dividieron así: Grupo 1: 30 dientes obturados con cemento de resina epóxica (Top Seal). Subgrupos 1.1 (15 dientes) y 2.1 (15 dientes), en los que se usó ácido fosfórico Condac 37%, clorhexidina 2%, cemento Duolink y poste prefabricado. Grupo 2: 30 dientes obturados con cemento Óxido de Zinc Eugenol (Grossman). Subgrupos 1.2 (15 dientes) y 2.2 (15 dientes), en los que se usó ácido Uni-etch 32%, cemento Duolink y poste prefabricado. A todas las muestras se les aplicó la prueba de desalojo por medio de la máquina universal (Instron, Modelo: ELS-5, made in China, con capacidad de carga de 1 a 600Kn). A los especímenes se les tomaron fotografías con una cámara digital AxioCam ERc5s® Zeiss, del estereomicroscopio Stemi 2000-CG®, para luego llevar a cabo un análisis observacional de los resultados de acuerdo al tipo de fallas presentadas. Resultados: tipos de falla: cohesiva a dentina (CD), adhesiva al poste (AP), adhesiva a dentina (AD). Mayor frecuencia de las fallas: Grupo 1, subgrupo 1.1: zona media (CD 80%). Subgrupo 1.2: zona media (AD 66,7%). Grupo 2, subgrupo 2.1: zona apical (AD 73,3%). Subgrupo 2.2: zona apical (AD 86,7%). Conclusiones: no se presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los cementos obturadores Grossman y Top Seal, pero se presentó menor resistencia adhesiva cuando se utilizó cemento obturador Grossman, y menor resistencia cuando se usó ácido fosfórico Uni-etch sin clorhexidina, en comparación con el ácido fosfórico con clorhexidina.

Factores de riesgo del cáncer laríngeo / Risk factors of laryngeal cancer

Introducción: el carcinoma de laringe representa un problema sanitario. El riesgo de cáncer de laringe en Cuba es alto si se compara con otros países de la región. Objetivo: determinar las características de los factores de riesgo del cáncer laríngeo en pacientes ingresados. Material y método: se realizó un estudio, descriptivo, transversal y retrospectivo. El universo estuvo constituido por 95 pacientes que fueron el total de ingresados con el diagnóstico de cáncer de laringe en los Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado" de Pinar del Río y Hospital Provincial Pediátrico "Pepe Portilla" de Pinar del Río. Se utilizaron los métodos teóricos, empíricos y estadísticos (frecuencias absolutas y relativas), tomando un instrumento para registrar los datos provenientes de las historias clínicas. Pinar del Río, Consolación del Sur y Guane fueron los municipios de porcentajes más elevados. Las localizaciones topográficas más afectadas fueron la transglótica, seguido de la glótica y supraglótica con el mismo porcentaje. Resultados: el sexo masculino de la 8va. década fue el de más alto porcentaje. En cuanto a los hábitos tóxicos predominó la adicción al tabaco y el mayor porcentaje de los pacientes no ingerían bebidas alcohólicas. La enfermedad concomitante más representada fue la hipertensión arterial. Conclusiones: la adicción al tabaco sigue siendo el factor de riesgo más relevante.

Introduction: laryngeal carcinoma represents a health problem. The risk of laryngeal cancer in Cuba is high when compared with other countries of the region. Objective: to determine the characteristics and risk factors of laryngeal cancer in hospitalized patients. Material and method: a descriptive, cross sectional and retrospective study was conducted with a total target group of 95 inpatients having the diagnosis of laryngeal cancer at Abel Santamaria Cuadrado university hospital, and at Pepe Portilla pediatric provincial hospital, Pinar del Río. Theoretical, empirical and statistical methods (absolute and relative frequencies) were used taking an arithmetical instrument to record the data from the clinical charts. Pinar del Río, Consolación del Sur and Guane municipalities showed the most increased percentages. Transglottic was the topographic region most affected followed by supraglottic with the same percentage. Results: male sex in the 8th decade of life had the highest percentage. Smoking prevailed among the toxic habits and the greatest percentage of patients did not intake alcoholic beverages. High blood pressure was the most concomitant disease. Conclusions: smoking addition continues as the most relevant risk factor.

Enfermedades ampollosas autoinmunes del grupo de los pénfigos / Autoimmune blistering diseases of the pemphigus group

En muchas enfermedades dermatológicas se presentan ampollas, pero no todas son de etiología autoinmune. Para el estudio de las enfermedades ampollosas se deben tener en cuenta las manifestaciones clínicas, la historia de cómo y cuándo empezaron las ampollas, las características epidemiológicas e histológicas (por ejemplo, el nivel de la piel en el que se producen las ampollas) y la presencia o no de infiltrados inflamatorios. Para corroborar la etiología autoinmune de la enfermedad ampollosa es importante contar con los resultados de pruebas como la inmunofluorescencia directa e indirecta, el inmunoblotting, el ensayo inmunoenzimático (ELISA), la inmunoprecipitación y la microscopía electrónica. La información sobre los títulos séricos de autoanticuerpos ayuda a orientar mejor el tratamiento inmunosupresor.

Blisters may appear in many dermatological diseases, but they are not necessarily of autoimmune etiology. For the study of blistering diseases, it is necessary to take into account the clinical aspects, the history of when and how blisters appeared, the epidemiological and histological information (for instance, the skin level at which blisters are located), and whether inflammatory infiltrates are present. In order to corroborate the autoimmune etiology of blisters, it is important to have the results of confirmatory tests such as direct and indirect immunofluorescence, immune blotting, enzyme-linked immune-assay (ELISA), immune precipitation, and electronic microscopy. Information on autoantibodies serum titers may help to conduct a more precise immunosuppressive therapy.

Neumatización petromastoidea: Impacto de enfoque etiológico multifactorial, Pinar del Río. 1992-2007 / Petromastoid neumatization: impact of multifactorial etiological approach, Pinar del Río. 1992-2007

Se realizó un estudio transversal, cualicuantitativo, descriptivo, observacional, con el objetivo de determinar la prevalencia del tiempo de neumatización mastoidea, y analítico con el objetivo de estudiar factores relacionados en 900 niños con edades 2, 5 y 10 años (300 en cada edad), mediante radiología de la apófisis mastoideas realizadas por la técnica de Shuller entre enero de 1992 a 2007, el cual a partir del año 2006 se incorporó a un proyecto de investigación de una nueva modalidad de tratamiento quirúrgico en niños con otitis media serosa, siendo necesario estudiar el tipo de neumatización temporal. Se utilizó el método de la estadística descriptiva y el empírico de la encuesta para recoger antecedentes de otitis medias agudas o crónicas agudizadas y se empleó el principio bioético de consentimiento informado. Se emplearon las pruebas para variables no paramétricas de Chi-cuadrado y OR para analizar asociación entre variables cualitativas al 95 % de certeza. Se encontró que no había diferencias en neumatización en las diferentes edades, pero el sexo femenino y el antecedente de otitis media estaban asociados con la presencia de no neumatización de la apófisis mastoides. Se concluye que la variación en neumatización es determinada por el código genético e influenciado por otros factores.

Petromastoid neumatization. Impact of Multifactorial Etiological Approach.Pinar delRio.1992-2007.A cross-sectional qualitative,descriptive,observational study was carried out aimed at dermining the prevalence of the time of mastoid neumatization with the purpose of study those factors related to the condition in 900 children at the ages of 2,5 and 10 years (300 in every age group) through the x-ray of the mastoid apophysis using the Shuller technique between January of 1992 to January 1997.From year 2006 on it was incorporated to a research project a new surgical procedure in children suffering from serous otitis media requiring to study the kind of temporal neumatization.The descriptive statistic method was used as well as the empirical method of surveys in order to register the history of acute or chronic otitis media and the bioethic principle of informed consent . The non parametric variables tests (chi-square) and OR were used for analizing the relation among qualitative variables with a 95% of confidence. It was found any difference in the neumatization at different ages although the femenine sex and the history of otitis media were associated to the presence of non neumatization of the mastoid apophysis.It is concluded that the variation in neumatization is determined by the genetic code and influenced by other factors.

Caracterización del patrón esqueletal clase I según análisis de Mc Namara Jr. en niños y jóvenes que acuden al instituto radiológico Codas Thompson de Asunción, periodo 2006-2009 / Characterization of Class I skeletal pattern by Mc Namara Jr. analysis in children and young people who come to school radiological Codas Thompson of Asuncion, period 2006-2009

Los análisis cefalométricos proporcionan datos del tamaño y dirección del crecimiento craneofacial de los pacientes, y son elementos necesarios para el diagnóstico y planificación del tratamiento ortodóncico. Mc Namara propuso un análisis cefalométrico sensible no solo a la posición de los dientes dentro del hueso, sino también a la relación que guardan entre si el maxilar, mandíbula, y éstos a su vez, con la base craneal. Este estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transverso realizado en una n= 50, tuvo el objetivo de caracterizar el patrón esqueletal de clase I según análisis de Mc Namara, en pacientes que acudieron al instituto radiológico Codas Thompson, de Asunción, Periodo 2006-2008. Luego de las mediciones cefalométricas en radiografías laterales de cráneo mediante los softwares NEMOCEPH(Nemotec Dental System), Cefalografics ( Demtum System), se clasificaron los patrones esqueletales encontrados, de los cuales se agruparon los de clase I (n=20) para su caracterización. Los principales hallazgos se detectaron a nivel de las relaciones basales entre sí, representando valores significativamente menores que los preconizados por Mc Namara, así, en el grupo masculino, dentición mixta y permanente, la longitud maxilar promedio fue de 80 y 86.4 mm y la mandibular, 98.1 y 104.4 mm respectivamente. En el grupo femenino, dentición mixta y permanente, la longitud maxilar, 78.0 y 98.7 mm y la mandíbula, 85.9 y 114.2 mm, respectivamente. La altura facial inferior se encontró aumentada en el grupo femenino de 12 a 17 años, (67.4mm); y el espacio aéreo superior muy disminuido en ambos sexos y en todos los grupos etáreos. Se concluye que la población de estudio en general presenta un maxilar pequeño y, especialmente en mujeres, la mandíbula grande y un crecimiento facial vertical. Se espera que estos hallazgos preliminares permitan una mejor apreciación de las anomalías esqueletales identificando aquellas más complejas que necesiten de un...

SOLUCIONES TERAPÉUTICAS PARA LA RECONSTRUCCIÓN DE LA DERMIS Y LA EPIDERMIS. OPORTUNIDADES EN EL MEDIO ANTIOQUEÑO

En Antioquia, es necesario buscar una solución disponible, efectiva y económicamente viable para afrontar los problemas de la piel de los pacientes que, por accidentes o enfermedades, han disminuido su calidad de vida y se encuentran aislados a la espera de tratamientos que les permitan recuperar la funcionalidad de su cuerpo y les reduzcan los riesgos por la exposición de los tejidos internos. Las diferentes soluciones existentes en el mercado todavía no han llegado a superar algunos obstáculos tales como el cubrimiento de todas las extensiones, los altos costos, la funcionalidad de los tejidos restaurados, los rechazos de tipo inmune y la escasez de los sitios donantes. Este artículo presenta una revisión literaria que busca mostrar las diferentes alternativas de solución para pacientes con problemas de piel, dando énfasis en las soluciones clásicas aplicables y económicamente viables desde la ingeniería de tejidos en el sector antioqueño.

In Antioquia (Colombia), there are many patients who suffer dermal injuries caused by accident or disease. Therefore, it is necessary to pursue available, effective and affordable solutions to overcome dermal problems. Physicians and patients are both expecting corrective treatments that can reduce inner tissue exposition and allow the possibility of recovering skin functionality. Although there are many solutions for skin replacement, some obstacles remain, such as: high costs, limited availability of skin for implantation in extended areas, adequate functionality of the restored tissue and immunological rejection. Due to these issues, this article presents some of the existing alternative solutions for patients with skin injuries, considering the histology and physiology of the skin, and regarding the classical and economically attainable solutions to be used in Antioquia.

Factores de riesgo en empleados del área de la salud de Manizales asociados con el desarrollo de hipertensión arterial sistémica / Hypertension risk factor in health workes in Manizales-Colombia

Antecedentes.La hipertensión arterial (HTA) se define como una presión arterial sistólica (PAS) mayor o igual a 140 mmHg o una presión arterial diastólica (PAD) mayor o igual a 90 mmHg medida en el paciente, siendo este uno de los principales motivos de consulta al médico. Objetivo. Obtener una mejor comprensión de los factores de riesgo comprometidos con la presentación de hipertensión arterial, en los empleados de los centros urbanos de Atención en Seguridad Social, Bienestar y Salud, empresa social de Estado (ASSBASALUD E.S.E) Manizales. Material y métodos. El estudio de tipo descriptivo transversal fue realizado mediante la aplicación de una encuesta a 241 funcionarios de la salud hombres y mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 69 años. Se determinaron variables como: información demográfica, antecedentes familiares y personales de hipertensión arterial, tabaquismo, índice de masa corporal, índice cintura cadera, cifras de presión arterial sistólica y diastólica. Resultados. Según la prueba de c2, las variables asociadas con hipertensión arterial fueron: individuos casados (29.6 por ciento) y solteros (29.6 por ciento), que ingieren licor (40.7 por ciento), con antecedentes patológicos relacionados con la hipertensión, que consumen medicamentos con prescripción médica y con antecedentes de exposición al cigarrillo (25.9 por ciento). La población femenina presentó la mayor proporción de factores de riesgo, siendo la hipertensión arterial y la dislipidemia los de más alto impacto con un 81.5 por ciento respectivamente...

Background. Arterial hypertension (HTA) is defined as a systolic blood pressure greater or equal to 140 mmHg or a diastolic pressure (EVEN) greater or equal to 90 mmHg, being this one a main motive of medical consultation.Objective. In order to obtain a better understanding of hypertension risk factors, in the of ASSBASALUD E.S.EManizales Colombia staff, an epidemiological search was carried out. Materials and methods. Cross-sectional study was made by application of an instrument, involving 241 healthworkers in the area. Men and women, with ages between 20 and 69 years were involved. Variables as: demographic information, familiar and personal antecedents of hypertension, smoking status, body mass index, waistto-hip ratio, systolic and diastolic blood pressure, blood pressure, were recorded. Results. Hypertension risks factors were: married (29.6%) and unmarried (29.6%) people, alcoholicconsumation (40.7%). Family history of hypertension, cigarette exposition (25.9%), and antihypertensivemedication, olso were indentified. Women had the highest proportion of risk factors; arterial hypertension anddyslipidemia were the stronger risk factors among them (81.5%).Conclusions. Analyzed data in the present study shows to the importance of identifying the hypertension riskfactors in a determinate population.

Evaluación y calidad de los servicios de información: una propuesta teórico-metodológica / Evaluation and quality of the information services: a theoretical and methodological proposal

Se presenta un conjunto de aspectos teórico-conceptuales relacionados con la evaluación y la calidad, así como la relación entre ambos términos. Se analizan la visión y la aplicación de estos elementos en la actividad bibliotecaria. Se realiza un primer acercamiento teórico-metodológico con vista a contribuir a su perfeccionamiento.

A group of theoretical and conceptual aspects related to evaluation and quality, is presented, as well as the relation between these two terms. The view and application of these elements in library activities is analyzed. A first theoretical-methodological approach towards the achievement of perfection is carried out.

Indicadores de colaboración científica inter-centros en los países de América Latina / Indicators of inter-center scientific co-operation in Latin American countries

Se presentan indicadores de colaboración científica de 24 países de América Latina y el Caribe, obtenidos a través de sus publicaciones en revistas científicas de difusión internacional firmadas por autores de dos o más instituciones diferentes durante el periodo 1999-2002, empleando técnicas de análisis bibliométrico de coautoría. Para cada país se establecieron tres tipos de colaboración: nacional, regional e internacional, diferenciando las colaboraciones bi y trilaterales de las grandes redes formadas por 6 o más países. Se destacan las áreas científicas de mayor presencia en relación con el tipo de colaboración y tamaño de las redes. Los trabajos en colaboración representan el 65 por ciento del total de los publicados y aumentan cada año, correspondiendo la mayor proporción a la colaboración internacional, mientras que la regional es muy escasa. Los países más productivos en ciencia presentan una colaboración relativamente menor que los pequeños productores. Se analiza la evolución de los hábitos de colaboración internacional entre los periodos 1991-1995 y 1999-2002

Riesgo preconcepcional en la consulta de planificación familiar / Preconceptional risk at the Family Planning office

Se realizó un estudio descriptivo entre febrero 1999 y febrero 2000 con el objetivo de identificar los factores de riesgo reproductivo preconcepcional (RRPC) más frecuentes y evaluar la influencia de la consulta de Planificación Familiar (CPF) en su control. La muestra estuvo conformada por 200 pacientes de la consulta de Planificación Familiar, clasificadas como RRPC. Los factores de RRPC más frecuentes fueron la desnutrición (26,5 porciento), menos de 2 años desde el último parto (21 porciento) y edad menor de 18 años (19,5 porciento). El nivel de conocimientos sobre sus factores de riesgo y cómo modificarlos se incrementó después de la intervención educativa hasta un 60 porciento, pero la mayoría de ellas no modificó ninguno de los factores de riesgo que eran modificables. Se concluyó que la CPF influyó poco en el control del RRPC, y que el incremento del nivel de conocimientos sobre sus factores de riesgo no determinó su modificación

Construction of a gene enconding the insect bactericidal protein attacin. Studies on its expression in Escherichia coli

Attacin, a bactericidal small protein is produced by the giant silk moth Hyalophora cecropia. This paper deals with our efforts to clone the attacin cDNA in a bacterial vector to express it in Escherichia coli and produce the protein in sufficient amount, for further studies. We chose two inducible expression vector/bacterial cell systems: pPL-lambda/N99cI+ cells which is able to be induced by nalidixic acid, and pET3d/BL21(DE3) cells carrying a T7 RNA polymerase gene which is IPTG-inducible. After cloning in the pPL-lambda system and under no addition of the inducer, isolated transformants carried this plasmid with at least 2 concurrent deletions that drastically affected attacin expression, even though attacin gene seems to be intact as deduced by its PCR amplification. It was concluded that basal attacin expression occurred in this system and bacterial growth was limited. Plasmid deletions may have emerged by selection pressure as a way to avoid bactericidal expression and allow bacteria survival. The second cloning attempt was done in pET3d vector/BL21 cells, that should not express the cloned sequence (they lack T7 RNA polymerase gene). Transformed BL21 cells gave 3 recombinant plasmids, 2 of them presented a C deletion that generated an early stop signal in the attacin coding region. The third clone, pET-ATT18, carrying an intact gene, was transferred to BL21(DE3)-IPTG inducible cells in order to be expressed. Attacin was undetectable in stained gels or by Western blot analysis. However, expression was visualized in grown cells after 30 min of IPTG induction and 5 min of [35S]-methionine labeling, as a 22.5 kDa protein band by using gel electrophoresis and fluorography. This low level of expression drastically affected bacterial growth. Considering that attacin has no lytic activity, these results suggest that this molecule should block bacterial growth directly at the cytoplasm by an unknown mechanism, since no signal peptide coding sequence was incorporated in this gene construction, precluding periplasmic or external destination of this protein

Hemodilución inducida normovolemica en el preoperatorio inmediato: Labor de enfermería / Normovolemical hemodilution induced in the preoperatory: Work of nursing

Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo con una muestra de 55 pacientes en el preoperatorio inmediata a los cuales se les aplicó una técnica de hemodilución inducida aguda normovolemica en la unidad quirúrgica del Hospital Docente "Dr. Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, en el tercer trimestre del año 1994, para el control de estos pacientes se llevó un registro en el pre-trons y postoperatorio donde se reflejan presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria, estudio gasométrico, hemograma, registro electrocardiográfico, hematocrito.No hubo ninguna complicación con este método,se evidencia el trabajo de la enfermera en la atención de estos pacientes y las ventajas que tiene la técnica empleada en las intervenciones quirúrgicas mayores, así como no utilización de sangre homóloga, logrando la autotransfusión del propio paciente durante su intervención

Distancia entre la piel y el espacio peridural en pacientes obstétricos / Distance from the skin to the epidural space in obstetric patients

Se estudiaron 146 pacientes embarazadas en las cuales se realizó anestesia peridural simple a nivel T12-L1 y L1-L2 para cesárea segmentaria. Se relacionan la influencia de las variables peso, talla y el cociente peso/talla sobre la distancia piel - espacio peridural (PP), encontrándose una relación directa entre el peso y el cociente peso/talla la distancia PP., no hubo relación entre la talla y la distancia PP. La mayor parte de la población estudiada, (N = 101; 69,18%) presentó una distancia PP entre 2,9 y 4,25cm. Estos datos pueden ser tomados como guía, durante la realización de la anestesia peridural en embarazadas, teniendo en cuenta el margen de error que implica cualquier estudio y la presencia de otras variables no investigadas